排出的大便又粗又直，可能是饮食因素、药物因素等非疾病因素导致，也不排除是胃肠功能紊乱、便秘、上火、肠道病变等疾病因素所造成。
一、非疾病因素：1、饮食因素：如果经常在饮食上吃一些蛋白质和含渣较多的食物，并且膳食纤维进食比较少的情况下，会造成食物营养在肠道内部吸收，产生大量的粪便，膳食纤维较少，无法刺激肠道的蠕动，还容易引起粪便在肠道内停留的时间过长。如果此时饮水较少，体内缺少水分，就可能会导致大便又粗又直。个人需要通过饮食调理的方式改善，可多吃玉米、芹菜等富含膳食纤维的食物，帮助改善症状。
2、药物因素：如果个人长期服用泻药帮助排便，可能会对泻药产生依赖性。一旦停止服用可能就不能自主排便，使过多粪便在肛门处堆积，当粪便排出时可能就会表现为又粗又直。一般无需特殊处理，可遵医嘱逐渐停药，以适应自行排便。
二、疾病因素：1、胃肠功能紊乱：大便形成主要在肠道内完成，会重新吸收粪便中的大部分水分，最终的大便会储存在直肠中，胃肠功能紊乱时，肠道蠕动减少，导致大便蓄积，重吸收较多水分，可导致大便形态改变，导致排出的大便又粗又直。个人可遵医嘱使用多潘立酮片、匹维溴铵片等药物进行治疗。
2、便秘：长时间处于紧张、焦虑状态下或者工作压力比较大的时候，会刺激神经系统对正常的排便功能造成影响，大便在消化道中停留时间过长，其中的水分被肠道重新吸收后减少，容易引起大便秘结，在排便的时候会又粗又直。可在医生指导下使用枸橼酸莫沙必利、盐酸伊托必利、枯草杆菌等药物缓解症状。
3、上火：可能是进食了较多辣椒、生姜等刺激性食物所引起，上火时胃肠积热，肠道干燥，在排便的时候大便干燥可能会表现出又粗又直。在饮食上要以清淡、易消化食物为主，例如苦菜、小米粥等。
4、肠道病变：主要见于老年人和儿童，由于肠道功能减弱，其肠道蠕动较慢，也可能是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，导致肠道梗阻，造成肠道蠕动能力减弱或消失，体内的粪便会在肠道内停留的时间过长，还会造成粪便里面的水分被吸收，引起大便比较粗、直的表现。通常可遵医嘱使用西咪替丁、奥美拉唑等药物进行治疗，若药物治疗效果不佳，还可进行手术治疗。
如果个人出现了排便比较困难，大便又粗又直的现象，应及时前往医院消化内科就诊，完善血常规、腹部彩超、CT等相关检查，明确诊断，遵医嘱进行针对性治疗。